| デイサービスももいとはーと |
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| 認知症対応型通所介護 重要事項説明書 |
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| 第１条 |
（サービス提供主体の概要） |
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商号 |
株式会社Nハートネットワーク |
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本店所在地 |
北海道札幌市中央区北４条西１４丁目１－５７ ステラガーデン１階 |
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代表者職氏名 |
代表取締役 西脇 利恵 |
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設立年月日 |
令和元年５月２７日 |
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実施事業 |
認知症対応型通所介護 等 |
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| 第２条 |
（運営の方針） |
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（１） |
利用者の心身の状況、その置かれている環境等に応じて、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことが出来るよう、さらに利用者の孤立感の解消及び心身機能の維持並びに利用者の家族の身体的及び精神的負担の軽減を図るために必要な援助を行います。 |
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（２） |
事業の実施に当たっては、関係市町村、地域の保健・医療福祉サービスとの綿密な連携を図り、総合的なサービス提供に努めます。 |
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（３） |
虐待を防止するために、研修の実施等により、職員の人権意識、知識及び技術の向上に努めます。 |
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| 第３条 |
（事業所の概要） |
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事業所名 |
デイサービスももいろはーと |
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サービス種類 |
認知症対応型通所介護 |
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事業所番号 |
０１９０１００９９０ |
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所在地 |
北海道札幌市中央区北４条西１４丁目１－５７ ステラガーデン１階 |
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電話番号 |
０１１－５２２－７５０５ |
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（ＦＡＸ番号） |
（０１１－５２２－５２９３） |
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通常の事業の
実施地域 |
札幌市中央区・北区・東区・西区・豊平区 |
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第三者評価の受審 |
なし |
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| 第４条 |
（営業日及び営業時間） |
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営業日・サービス提供日 |
月曜日～土曜日（１２月３１日から翌年１月2日までの期間を除く。）日曜日はイベント開催の場合に臨時にサービス提供（月1～2回程度・前月までに予定を示す） |
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営業時間 |
午前８：００～午後６：００ |
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（サービス提供時間） |
（午前９：００～午後４：１０） |
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（延長サービス提供時間） |
（午前９：００～午後６：００） |
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| 第５条 |
（従業員の勤務の体制） |
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職種 |
業務の概要 |
配置 |
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管理者 |
事業所の管理業務等 |
１名（常勤） |
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生活相談員 |
生活指導及び介護に関する相談及び援助等 |
１名以上 |
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介護職員及び看護職員 |
日常生活の世話及び介護等 |
２名以上 |
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機能訓練指導員 |
利用者の健康管理、機能訓練の実施等 |
１名以上 |
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| 第６条 |
（サービスの内容） |
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サービスは、介護予防認知症対応型通所介護事業と一体的に提供します。
送迎、昼食作りと楽しい食事の援助、入浴介助、個別機能訓練、レクリエーション、健康チェック、生活相談その他必要な介護等、サービス提供時間中をとおして必要な援助を行います。 |
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| 第７条 |
（利用者負担額等） |
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サービスの利用者負担額は、関係法令により定める基準により算定される額とします。なお、その他の費用については、次のとおり請求します。 |
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（１） |
利用者の居宅が通常の事業の実施地域以外の場合、運営規程の定めに基づき、送迎に要する費用として１㎞２０円を請求します。 |
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（２） |
サービスの利用をキャンセルされる場合、キャンセルの連絡をいただいた時間に応じて、次のとおりキャンセル料を請求します。 |
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① |
２４時間前までのご連絡の場合、キャンセル料は不要です。 |
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② |
サービス利用の当日は、（３）の食事の提供に要する費用を頂きま
す。 |
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③ |
利用者の病状の急変や急な入院等の場合には、キャンセル料は請求いたしません。 |
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（３） |
食事提供１食あたり８５０円 |
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（昼食代６５０円、おやつ、飲み物代２００円） |
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（４） |
おむつ代１００円・パット代５０円 |
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（５） |
教養娯楽費 実費 |
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| 第８条 |
（サービスの提供の終了） |
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次の場合には、サービスの提供を終了します。 |
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① |
利用者が医療機関や社会福祉施設等に入院・入所されたとき。 |
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② |
利用者が居宅要介護者及び要支援者に該当しなくなったとき。 |
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③ |
利用者がお亡くなりになったとき。 |
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④ |
利用者の都合でサービスの利用を中止する旨の連絡があったとき。 |
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※ |
サービスを終了する日の１４日前までに文書で申し出てください。 |
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⑤ |
人員の不足等事業者のやむを得ない事情により、サービスの提供が困難となったとき。 |
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※ |
この場合は、３０日前までに文書でお知らせします。 |
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⑥ |
利用者や家族等が当事業者又は当事業者の従業者に対して、契約を継続しがたいような背信行為を行ったとき。 |
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⑦ |
利用者がサービス利用料金の支払いを３か月以上遅延し、支払いの催告をしたにもかかわらず、１４日以内に支払いがないとき。 |
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※ |
⑥及び⑦の場合は、利用者に契約の終了について文書で通知し、ただちにサービスの提供を終了します。 |
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⑧ |
当事業者又は当事業者の従業者による不法行為や利用者等に対する迷惑行為があったとき。 |
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※ |
この場合は、利用者は１４日間の予告期間を経ることなく、ただちに文書で利用の終了の申出ができます。 |
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| 第９条 |
（緊急時・事故発生時の対応） |
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（１） |
当事業者は、サービスの提供に際して、利用者のけがや体調の急変があった場合その他必要な場合は、主治の医師、家族等への連絡等の適切な措置を迅速に講じるものとします。 |
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（２） |
当事業者は、サービスの提供に当たって、当事業者の責に帰すべき事由により、利用者の生命、身体、財産又は名誉に損害を及ぼした場合は、その損害を賠償する責任を負うものとします。ただし、次のいずれかに該当する場合は、この限りではありません。 |
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① |
利用者又は家族等が、サービス提供のため必要な事項について当事業所の従業者が行う聴取や確認に対して、故意にこれを告げず、又は不実の告知を行ったことに起因して損害が発生したとき。 |
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② |
利用者の身体の素因等による急激な体調の変化、その他当事業所が提供したサービスに起因しない損害が発生したとき。 |
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③ |
利用者又は家族等の所有する物品を通常の使用方法により使用したにもかかわらず、当該物品が破損したとき。 |
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④ |
当事業所の従業者が利用者又は家族等に対して行う安全のための指示に、正当な理由なく、利用者又は家族等が従わなかったとき。 |
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⑤ |
前各号以外で当事業者の故意又は過失によらないで損害が発生したとき。 |
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（３） |
事故が発生した際には、その様態や対応の状況について記録を作成し、５年間これを保管します。 |
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（４） |
発生した事故については、その原因等を把握し、必要な情報を従業者に周知すること等により、再発の防止に努めます。 |
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| 第１０条 |
（苦情処理の体制） |
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（１） |
利用者及び家族は、当事業所が提供したサービスに関して苦情がある場合には、担当する居宅介護支援事業所又は市町村に対して、いつでも苦情を申し立てることができるものとします。 |
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（２） |
当事業所の苦情の窓口及び対応方法は、別紙１のとおりです。 |
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（３） |
当事業者及び当事業者の従業者は、利用者又は利用者等が苦情の申立を行ったことを理由として、利用者に対して一切の不利益となる行為をしません。 |
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| 第１１条 |
（秘密の保持） |
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当事業者は、利用者の個人情報を使用する場合は、当該利用者に文書で同意を得るものとします。 |
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| 第１２条 |
（非常災害対策） |
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（１） |
非常災害に関する具体的計画を立て、それらを従業員に周知するとともに平常からの設備点検、防災上の指導を行い適切な対応が行えるようにします。 |
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（２） |
定期的に避難、救出その他必要な訓練を行います。 |
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| 第１３条 |
（虐待の防止） |
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当事業者は、利用者の人権の擁護、虐待の防止等のため、次のとおり必要な措置を講じるものとします。 |
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（１） |
虐待の防止に関する責任者の選定 |
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（２） |
成年後見制度の利用支援 |
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（３） |
苦情解決体制の整備 |
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（４） |
従業者に対する虐待の防止を啓発普及するための研修の実施 |
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（５） |
虐待の防止のための対策を検討する委員会の設置及び定期的な開催並びにその結果について従業者への周知徹底 |
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年 月 日 |
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| サービス利用の契約に当たり、上記のとおり説明しました。 |
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事業者 |
名 称 |
株式会社Nハートネットワーク |
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説明担当者 |
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| 上記のとおり説明を受けました。 |
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（利用者） |
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（代筆者） |
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氏名 |
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（続柄） |
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上記代理人（代理人を選定した場合） |
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氏名 |
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